Кровь должна свободно проходить по сосудам и одновременно не вытекать через каждое небольшое повреждение. Эти задачи решает система гемостаза — механизмов предупреждения и остановки кровотечения. В неповреждённом сосуде внутренняя поверхность и вещества крови препятствуют избыточному свёртыванию. При повреждении включается местная защитная реакция.
Сначала сосуд сужается. Тромбоциты прикрепляются к повреждённому участку, активируются и собираются вместе. Образуется первоначальная тромбоцитарная пробка. Затем последовательно взаимодействуют факторы свёртывания. Растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. Его нити укрепляют пробку; в их сети задерживаются клетки крови. Возникает сгусток, закрывающий повреждение. После восстановления сосуда ненужный сгусток постепенно разрушается специальной системой организма.
Нормальное свёртывание локально: оно сохраняет кровь и помогает заживлению. Тромбозом называют образование сгустка внутри сосуда, когда он мешает кровотоку. Такой тромб способен перекрыть сосуд или оторваться и закупорить другой участок сосудистой системы. Следовательно, утверждение «чем быстрее свёртывается кровь, тем лучше» неверно. Важен баланс свёртывающих и противосвёртывающих механизмов. Нарушение факторов свёртывания, например при некоторых наследственных заболеваниях, может приводить к длительному кровотечению. Определение причины и лечение относятся к медицинской помощи.
Почему кровь людей различается
На поверхности эритроцитов находятся молекулы, которые могут распознаваться иммунной системой как антигены. В системе ABO учитывают антигены A и B. В плазме обычно присутствуют антитела против того из этих двух антигенов, которого нет на собственных эритроцитах. Условные обозначения групп и их основные признаки таковы:
— O, или I: антигенов A и B на эритроцитах нет; в плазме имеются анти-A и анти-B.
— A, или II: на эритроцитах есть A; в плазме — анти-B.
— B, или III: на эритроцитах есть B; в плазме — анти-A.
— AB, или IV: присутствуют оба антигена; обычных анти-A и анти-B в плазме нет.
Группа ABO и резус-принадлежность определяются наследственными особенностями. Обычно они сохраняются в течение жизни; возможны редкие особые ситуации, связанные, например, с трансплантацией кроветворных клеток. Поэтому перед медицинским применением крови всё равно проводят необходимое исследование.
Это описание основных закономерностей системы ABO, а не полный анализ крови человека. Отсутствие A и B у группы O не означает, что на её эритроцитах вообще нет антигенов. Известны и другие системы групп крови.
Если антитело встречает соответствующий антиген на перелитых эритроцитах, возможно их склеивание — агглютинация, а также разрушение — гемолиз. Несовместимое переливание способно вызвать тяжёлую реакцию. Группа крови не определяет характер, способности или достоинство человека.